— Врач?

— Этот человек врач!

Услышав слово «врач» толпа тут же расступилась. Итак, я оказался в самой гуще событий, однако понятия не имел с чего стоит начать. Я чувствовал взгляды окружающих на себе. Сердце сильно колотилось.

«Нужно делать то, чему нас учили. Главное не паниковать!»

Я начал вспоминать то, чему нас учили в больнице. В первую очередь, нужно сообщить о происшествии.

— Мужчина в синем! Позвоните пожалуйста в 119!

— Да…

Мужчина, который ранее стоял как истукан, позвонил в службу спасения. В данной ситуации глупо было кидать в воздух данную фразу, так как мою просьбу могли просто проигнорировать из-за шока. Поэтому я обратился к конкретному человеку.

— Всего девять пациентов, включая пациента средней степени тяжести.

Человек, который звонил по моей просьбе в службу спасения, поспешно кивнул. Что же делать дальше?

«Так, в 119 позвонили, дальше нужно всех рассортировать по системе ABC!»

A — Airway, убедится в том, что дыхательные пути открыты.

B — Breathing, убедится в том, что человек может хорошо дышать.

C — Circulation, проверить сердцебиение и циркуляцию крови в теле.

Именно таким способом мы классифируем пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи.

— Люди, что стоят рядом с ранеными, мне нужна ваша помощь! Сообщите мне, если здесь есть пострадавшие, у которых затруднено дыхание или которые совсем не дышат,— закричал я.

Вскоре, несколько человек, принялись осматривать раненых. В такой ситуации люди хотят помочь кому угодно, однако попросту не знают как это сделать. Когда я сказал о том, что являюсь врачом, все желающие начали выполнять то, что я им говорил. Стоит отметить, что раздавать приказы я научился у Ё Бон Чхоля. Конечно, это было не единственным, чему я научился я научился в отделении неотложки.

«Рассортировать»

Мне нужно было классифицировать пациентов. Я не мог оказать помощь всем, поэтому мне нужно расставить приоритеты. На ум пришли сразу два слова: [обильное кровотечение] и [тампонада сердца].

«Да… В первую очередь мне нужно найти двух пациентов, которые впоследствии окажутся в критическом состоянии!»

В ситуации, когда важна каждая секунда, мой мозг начал обрабатывать информацию в разы быстрее.

«Сперва нужно найти пациента с обильным кровотечением и остановить кровь!»

Я подбежал к человеку, лежавшему без сознания. Это была женщина в возрасте старше 50 лет.

— Тётушка, вы меня слышите?

— А… юноша. Что произошло?

У меня сложилось впечатление, что женщина потеряла сознание в результате шока. Она упала на спину, поэтому отделалась лишь ссадинами на локтях и ладонях.

«Женщина сама смогла открыть глаза, разговаривает… По шкале комы Глазко показатель средний»

(пр.п. шкала комы Глазго — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы)

Я осмотрел женщину, чтобы убедится в наличии или отсутствии крупных кровоточащих мест.

«Это женщина не та, о ком говорили в новостях»

Я окинул взглядом всех «пациентов» и увидел мужчину, чью ногу придавила металлическая конструкция. Я кинулся к нему. Когда я подошёл ближе, то увидел, что перила придавали мужчине правую ногу.

— Аа… моя нога, — плакал от невыносимой боли офисный работник в возрасте старше 30 лет.

— Вы меня видите?

— Нога…

Человек вроде был в сознании, однако толком не мог ответить на вопрос из-за боли. Металлическая конструкция оказалась тяжелее, чем я думал.

— Раз, два, три!

— Ааааа…!

Несколько человек попытались поднять стальную конструкцию и передвинуть её в другое место, однако сделать это было не так то просто. В момент когда я уже хотел закатать рукава и помочь с перемещением конструкции за спиной послышался знакомый голос.

— Не могли бы Вы отойти?

Я мог с уверенностью сказать, что это был Кын Уг И. В этот момент, он был самым сильным среди собравшихся здесь.

— Сон Хан, подвинься, — сказал парень, подбежав ко мне. — Так, а сейчас давайте попробуем ещё раз. Раз, два, три! Поднимаем!

Мышцы Уг и напряглись. Со всех сторон послышались крики. Все были рады такому спортивному парню, как он. Благодаря Уг И конструкцию удалось поднять и я наконец-то смог взглянуть на рану. Все колено было в крови. Мне хватило одного взгляда, чтобы понять,, что это именно тот пациент из новостей.

— Фи…

— Кровь…

Окружающие пришли в ужас, как только увидели большое количество крови. Я и Уг И спокойно взглянули на рану. Однако будучи интернами, мы ни разу не сталкивались с таким обильным кровотечением.

— Если бы не была задета артерия, то такого кровотечения не было бы, верно?

— Если рана чуть ниже колена, то задета подколенная артерия? Или большеберцовая артерия?

Рана была серьезной. Пока мы рассуждали, кровь продолжала «покидать» тело мужчины.

«И как нам остановить такое кровотечение…»

— Если ты смотрел фильмы о войне, то после того, как солдат подрывался на мине, пострадавшую конечность накладывали повязку на проксимальную часть тела.

— То есть как жгут?

Мы переглянулись и начали действовать. Уг И снял с себя одежду и начал плотно обвязывать колено. Через какое-то время мы заметили, что кровотечение стало не таким сильным.

— Уг И, этот человек упал с третьего этажа. Существует вероятность того, что у него есть внутреннее кровотечение. Давай, на всякий случай, ещё и сделаем тазовый бандаж.

— Тазовый бандаж?

Данное предположение я сделал, опираясь на опыт в неотложке.

— Займешься этим? А я пока пойду осмотрю других, — сняв пальто сказал я Кын Уг И.

— Хорошо! — кивнул парень.

Я быстро ринулся искать следующего «тяжелого» пациента. <Обильное кровотечение> я нашёл, где же пациент с <тампонадой сердца>?

Найти его было не просто. Если найти обильное кровотечение на глаз довольно легко, а вот тампонаду сердца, напротив, очень сложно.

<Тампонада сердца>

Другими словами, это скопление жидкости между листками перикарда. Скопление жидкости приводит к невозможности сердечных сокращений за счет сдавливания полостей сердца. А так как сердце не функционирует должным образом, это может привести к смерти.

«Вот черт! Как же сложно!»

Как обнаружить пациента с тампонадой сердца в центре района Каннам без УЗИ?

* * *

В это же время в центре службы спасения 119.

Спустя тридцать секунд после вызова машина скорой помощи отправилась на место происшествия. Водитель вжал в педаль газа и включил сирену.

<Экстренный вызов. Держитесь подальше от скорой. Экстренный вызов. Держитесь подальше от скорой>

Однако чем ближе подъезжала машина к месту происшествию, тем больше становилась пробка. Ведь сегодня был выходной. Дорога была перегружена такси, автомобилями, пытающимися выехать из переулков, автобусами и другими транспортными средствами.

— Чёрт возьми! — выругался водитель.

Скорая почти не двигалась. Несмотря на то, что до места происшествия было всего 2 км из-за пробки, казалось, что место происшествия находится намного дальше..

— Автомобиль с номером 7245. Уйдите вправо! — крикнул сотрудник скорой в микрофон.

* * *

— Скорая прибудет через пять минут! — сказал мужчина, которого я ранее просил позвонить в службу спасения.

Пять минут! Если скорая не сможет приехать раньше, будет ли в порядке пациент с кровотечением? С другой стороны, мы наложили жгут, значит по прибытии в больницу с ним будет все в порядке. Однако, если мы не найдём второго пациента до прибытия скорой, будущее не изменится.

«Аа… Почему мне подкинули такую сложную задачку!?»

Неожиданно я вспомнил то, чему меня учили в медвузе.

«При осложнении тампонады человек теряет сознание… Что ещё там говорили? Прежде чем человек потеряет сознание, должно пройти какое-то время…»

В отчаянии я перебирал в памяти куски материалов, которые выдавали в медвузе. Чёрт возьми, вспоминай!

«Триада Бека!»

При разрыве миокарда наблюдается триада Бека, названная в честь доктора. Я помню, как в универе рисовал в тетради треугольник на этой теме.

Низкое артериальное давление или гипотензия.

Набухание яремной вены

Глухие сердечные тоны

Третий пункт сложно проверить без стетоскопа, однако первые два пункта можно проверить без какого-либо оборудования.

«Да, нужно всех осмотреть!»

Подходя к каждому пострадавшему, я проверял находится ли человек в сознании, а также мерил давление.

— Ааа… — застонал молодой человек в возрасте старше 20 лет, хватаясь за грудь.

Кажется, у него сломаны несколько ребер, а также ушиб легких. Однако сердцебиение быстрое и яремная вена не взбухла.

«Мне жаль, что я не смогу помочь тебе. Ты не «тот» пациент!» — подумал я и перешёл к следующему пострадавшему.

Это был мужчина, сидящий на асфальте и в теле которого красовались несколько осколков.

— Что… Ты врач китайской медицины? — спросил меня мужчина.

— Нет, вовсе нет. У вас голова не кружится?

Я не тот человек, что может рассказать о всех болячках, прощупав лишь пульс. Таким способом я лишь хотел выявить людей с низким артериальным давлением.

«Этот тоже не тот…»

Пока я так проверял людей, где-то вдалеке послышался сигнал скорой помощи. Однако он по-прежнему был где-то далеко.

«Если верить новостям, то скорой не удастся быстро добраться до места происшествия»

Я быстро направился к следующему пациенту.

«Если я буду следовать от пациента к пациенту, то в конечном итоге найду того, кто может умереть! А найдя нужного, мне нужно предпринять меры!»

Я продолжал осматривать человека за человеком. Кто-то схватил меня за руку.

— Доктор!

— …?

— Вы…ведь врач? Вы не могли бы взглянуть на моего друга? Прошу вас!